Traitement de l’hypertension artérielle

1. Causes

Près de 90 % des hypertensions artérielles n’ont pas de cause identifiée, elles sont alors dites « essentielles ». Elles sont appelées « secondaires » quand une cause a pu être déterminée. Les principales causes sont les affections rénales, certains troubles hormonaux, la prise de certaines substances (cocaïne, réglisse…), l’arrêt d’un traitement antihypertenseur ?…

D’autres facteurs peuvent aggraver l’hypertension :

• L’âge
• L’obésité ou le surpoids
• Le manque d’activité physique
• Une consommation trop importante de sel
• Le tabac
• Une consommation importante d’alcool
• Le stress
• Un taux élevé de mauvais cholestérol
• Une prédisposition génétique

2. Diagnostic

On mesure la pression artérielle avec un tensiomètre qui donne deux valeurs :

– la pression artérielle systolique (PAS) est la valeur la plus haute et correspond à la pression artérielle obtenue pendant la contraction du cœur.

– la pression artérielle diastolique (PAD) est la valeur la plus basse et correspond à la mesure obtenue pendant le repos du cœur.

Dans le cas d’une hypertension artérielle sévère, on peut faire réaliser un fond de l’œil par un ophtalmologue pour examiner l’état des vaisseaux sanguins de la rétine, qui reflète en général bien celui de l’ensemble des vaisseaux du corps. Le niveau d’atteinte de l’œil est un bon indicateur de la gravité de la maladie.

En Côte d’Ivoire, l’hypertension artérielle est sous-diagnostiquée pour les raisons essentielles suivantes :

–  la majeure partie des patients malades ignorent leurs maladies et ne sont pas suffisamment sensibilisés et éduqués.

– l’insuffisance de structures de santé avec des plateaux techniques adaptés et le nombre réduit  de professionnels de santé spécialisés dans la prise en charge de cette maladie.

3. Traitement

Les traitements sont nombreux contre l’HTA car plusieurs systèmes dans l’organisme peuvent être à l’origine d’une élévation de la pression artérielle. Chaque médicament agissant sur un seul système, il est souvent nécessaire d’utiliser une combinaison de plusieurs médicaments pour pouvoir traiter l’hypertension artérielle.

CARDIOVALAM H^® est la trithérapie antihypertensive d’Exphar se présentant sous forme d’une combinaison fixe de trois substances actives : l’amlodipine, le valsartan et l’hydrochlorothiazide qui vont agir chacune sur un système dans l’organisme pour faire baisser la tension artérielle.

La posologie usuelle est d’un demi-comprimé à un comprimé par jour, selon l’avis de votre médecin.

Une surveillance du traitement est indispensable notamment une prise régulière de la tension artérielle. Il ne faut jamais arrêter ou diminuer son traitement sans avis médical.

Il est utile d’accompagner le traitement médicamenteux par des mesures d’hygiène et de diététique :

• Pratiquer une activité physique régulièrement
• Perdre du poids en cas de surpoids
• Réduire sa consommation de sel
• Baisser sa consommation d’alcool
• Arrêter le tabac
• Manger plus de fruits et de légumes, moins de graisses animales.

En Côte d’Ivoire, des partenariats sont noués entre le Ministère de la Santé, à travers le Programme national de lutte contre les maladies métaboliques et des structures privées permettant d’aller vers la population avec des messages de sensibilisation en amont pour accentuer la prévention et limiter les formes sévères de l’HTA et ses conséquences.