Traitement des infections cutanées causées par des dermatophytes ou des levures

1. Causes 

En Côte d’Ivoire, les mycoses surviennent aussi bien chez des patients fragilisés (transplantation d’organes, greffes de moelle, chimiothérapies aplasiantes, immunosuppresseurs,) que chez les sujets immunocompétents et peuvent être profondes ou superficielles.

Les champignons provoquant ces infections cutanées peuvent être :

• Des dermatophytes

Ces champignons sont normalement absents de la peau. Ils peuvent vivre dans du tissu mort comme les ongles ou la peau morte. Ils ne se développent pas au niveau des muqueuses. La contamination peut se faire directement entre deux personnes, par contact avec un animal, mais aussi par contact indirect en touchant un objet contaminé (serviette, peigne…).

• Des levures

Deux sortes de levure sont en cause : le Candida, levure présente dans le tube digestif et les muqueuses génitales de la femme et le Malassezia, levure naturellement présente sur la peau. Ces levures peuvent se multiplier anormalement et être source d’infection en présence notamment de certains facteurs (transpiration, chaleur, obésité, diabète, grossesse, prise de certains médicaments…).

En côte d’Ivoire, les formes superficielles  des mycoses dues à des levures touchant les phanères, les muqueuses, la peau surtout au niveau des plis (appelées intertrigos) affectent principalement les adultes jeunes de sexe féminin. Les lésions siègent préférentiellement au niveau des plis inguinaux et inter-fessiers. Les principaux agents étiologiques sont représentés par des levures du genre Candida.

2. Symptômes

Les symptômes vont varier selon la région du corps qui est atteinte et le champignon en cause. 

• Les infections de la peau au niveau des membres, du tronc et du visage

Elles se situent souvent au niveau des plis (aine, sillon inter-fessier, aisselles, sous les seins). La peau est rouge (sur peau blanche) et suintante au niveau du pli et des plaques rouges peuvent se former autour. Sensation de brûlure.

En dehors des plis, elles prennent la forme de plaques rouges circulaires avec un centre plus clair. Présence de peaux mortes qui se détachent, parfois en croûtes.

• Les infections de la peau au niveau des mains

Lésions avec des bords rouges, desquamation, démangeaisons intenses

• Les infections de la peau au niveau des pieds

La mycose du pied, aussi appelée « pied d’athlète », est une des plus fréquente. Elle démarre entre les orteils, on peut y voir des rougeurs puis des vésicules, avant que la peau ne sèche et se détache. Des démangeaisons importantes peuvent apparaitre. La mycose s’étend parfois à l’ensemble de la plante de pied.

3. Diagnostic

Ce diagnostic repose sur un questionnaire du médecin et un examen physique. Le plus souvent, il n’est pas nécessaire de faire un prélèvement de peau mais le médecin peut le demander s’il veut confirmer le diagnostic ou en cas de résistance à un traitement.

4. Traitement

Il consiste d’une part à supprimer ou diminuer les facteurs favorisant comme l’humidité, d’autre part à appliquer une crème antifongique sur la zone concernée. En effet, une mycose ne pourra pas disparaitre toute seule et risque de s’étaler si elle n’est pas traitée. 

MICOZAL crème est une crème antifongique destinée aux adultes. Elle détruit les champignons microscopiques responsables de certaines affections de la peau. 

Pour les infections cutanées du tronc, de l’aine, des pieds et des mains, appliquer MICOZAL crème sur la zone atteinte et son contour une ou deux fois par jour. Selon le type d’infection cutanée, le traitement peut durer de 2 à 6 semaines.

En Côte d’Ivoire, la phytothérapie est également beaucoup utilisée dans les mycoses cutanées. 

5. Prévention

• Bien sécher sa peau après la toilette
• En cas de transpiration importante, porter du coton
• Changer régulièrement de chaussettes, porter des chaussures ouvertes
• Ne pas aller au contact direct d’une personne contaminée
• Ne pas partager serviettes de toilettes, gants, chaussures, chaussettes
• Porter des claquettes dans les lieux publics comme les piscines, vestiaires, saunas …
• Vérifier que son animal de compagnie ne soit pas porteur de mycose