Traitement de la diarrhée de courte durée (avec crampes dans le ventre, ballonnements et gaz)

La diarrhée n’est pas une maladie, mais un symptôme. Elle se définit par l’émission de selles molles ou liquides trois fois par jour ou plus. Il faut distinguer la diarrhée aiguë, récente et de courte durée, de la diarrhée chronique (qui dure depuis 4 semaines ou plus). La diarrhée de courte durée peut toucher tout le monde. Elle peut s’accompagner de douleurs dans le ventre et de ballonnements. Elle est fréquente et le plus souvent bénigne, mais il faut faire particulièrement attention chez les enfants et personnes âgées.

En Cote d’Ivoire, les maladies diarrhéiques constituent la deuxième cause de morbidité chez les enfants de moins de 5 ans.

Une enquête ménage transversale réalisée en août 2006 a permis de déterminer la prévalence des maladies diarrhéiques et d’identifier les facteurs de risques majeurs comme suit :

  • 7 % de ces personnes avaient vécu un épisode diarrhéique au cours des deux semaines précédant la date d’enquête,
  • la tranche d’âge des moins de 5 ans est la plus affectée avec une prévalence de 14 %,
  • 6 % des plus de 15 ans et enfin,
  • 3 % pour la tranche de 5 à 15 ans

1. Causes 

La diarrhée survient quand pendant le transit intestinal les intestins n’absorbent pas assez d’eau pour rendre les selles fermes. Le transit est trop rapide. Il peut y avoir plusieurs causes :

  • Une intoxication alimentaire :

Infections par une bactérie ou une toxine (salmonelle, bactérie E-coli…). La paroi intestinale est attaquée et n’absorbe plus l’eau. La diarrhée intervient quelques heures seulement après le repas.

  • Un virus :

Il s’agit alors de la gastro-entérite, qui s’accompagne de vomissements et de fièvres.

  • Le stress
  • La prise de certains médicaments comme les antibiotiques.

En Côte d’Ivoire, la diarrhée du voyageur, caractéristique des diarrhées courtes avec spasmes violents, est fréquente :

  • Elle touche le plus fréquemment les voyageurs. Elle se transmet par la consommation d’eau ou d’aliments contaminés.
  • Le risque de contracter la diarrhée du voyageur est accru dans les régions où les conditions de salubrité et d’hygiène sont déficientes. Faites attention à ce que vous mangez et buvez.

2. Symptômes

  • Selles molles ou liquides
  • Envies fréquentes d’aller à la selle
  • Douleurs et crampes abdominales
  • Ballonnements, gaz
  • Parfois fièvre et frissons
  • Envie d’uriner moins fréquente
  • Si la diarrhée dure depuis quelques jours : sensation de faiblesse

3. Diagnostic

Dans le cas d’une diarrhée de courte durée, les symptômes sont suffisants pour établir un diagnostic.

Il est important de consulter un médecin si :

  • la diarrhée est extrêmement abondante (plus de 10 selles par jour) et dure depuis plus de 48h, 
  • la personne est déshydratée, particulièrement pour les jeunes enfants et les personnes âgées,
  • il y a présence de sang dans les selles,
  • la diarrhée n’est pas aiguë mais chronique.

Dans ces cas, le médecin, après avoir examiné l’abdomen, pourra prescrire des analyses de sang, d’urine ou de selles pour essayer de trouver la cause de la diarrhée.

4. Traitement

Pendant toute la durée de la diarrhée, le corps perd beaucoup d’eau et de sels minéraux, il est donc important de beaucoup boire pour éviter une déshydratation. 

Adaptez votre alimentation à la situation. Banane, compote de pommes, riz ou pain grillé sont des aliments qui vont ralentir le transit. 

Certains médicaments comme la lopéramide ralentissent les mouvements intestinaux, d’autres comme le salicylate de bismuth diminue la sécrétion d’eau dans les intestins. Si la diarrhée est due à un parasite ou à une bactérie, un antibiotique peut être prescrit. 

DIARZIL comprimés est indiqué dans le traitement symptomatique de la diarrhée aiguë de l’adulte et de l’adolescent de plus de 12 ans avec gêne abdominale liée à la présence de gaz : ballonnements, douleurs spasmodiques ou flatulences.

DIARZIL comprimés contient deux substances actives : le chlorhydrate de lopéramide qui ralentit l’intestin hyperactif et aide à augmenter l’absorption de l’eau et des sels minéraux de l’intestin, et la siméticone qui neutralise dans l’intestin les bulles de gaz qui sont à l’origine des crampes et des ballonnements.

Adultes (à partir de 18 ans) : Avalez deux comprimés pour commencer, et ensuite un comprimé après chaque selle molle (non moulée). Ne prenez pas plus de quatre comprimés par jour. Si les symptômes s’aggravent ou si vous n’observez aucune amélioration après deux jours, arrêtez de prendre les comprimés et contactez votre médecin.

Adolescents de 12 à 18 ans : Avalez un comprimé pour commencer, et ensuite un comprimé après chaque selle molle (non moulée). Ne prenez pas plus de quatre comprimés par jour. Si les symptômes s’aggravent ou que vous n’observez aucune amélioration après deux jours, arrêtez de prendre les comprimés et contactez votre médecin. Ne donnez pas les comprimés à des enfants de moins de 12 ans.

En Côte d’Ivoire, le traitement est basé sur la réhydratation par apport des sels pour réhydratation orale (SRO) et également par la prise de Lopéramide.

5. Prévention

Pour éviter une diarrhée d’origine infectieuse :

  • Se laver les mains régulièrement, particulièrement avant la préparation des repas et avant de manger
  • Conserver la nourriture périssable dans le réfrigérateur
  • Ne pas aller au contact d’une personne atteinte

Pour éviter une diarrhée due à la prise d’antibiotique : ne prendre des antibiotiques que si c’est vraiment nécessaire et respecter la dose prescrite et les indications.

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