Traitement des symptômes de la rhinite allergique et vasomotrice et de la sinusite accompagnée de fièvre ou céphalées

1. Causes

La rhinite allergique est comme son nom l’indique la conséquence d’une allergie.

La rhinite vasomotrice est également appelée rhinite non allergique. Elle peut être due à un déséquilibre du système nerveux contrôlant la muqueuse du nez et être déclenchée par un stress, une atmosphère polluée, de mauvaises conditions climatiques … Elle peut aussi apparaitre lors d’une grossesse. Elle est caractérisée par une alternance de périodes de rémission et d’aggravation.

Une rhinite d’origine virale est due à un virus. Elle peut être très contagieuse (par voie aérienne ou par contact de main à main).

La sinusite peut avoir une origine allergique ou infectieuse.

En RCI, les facteurs environnementaux, inflammatoires et infectieux sont sont souvent incriminés dans la survenus des rhinites allergiques et des sinusites :

• Facteurs environnementaux – exposition au tabac, à l’humidité, pollution de l’air, travail avec des enfants
• Causes inflammatoires et infectieuses – liées à des infections bactériennes, virales et fongiques, ainsi qu’à des allergies et à des polypes.

2. Symptômes

Pour De la rhinite :

• Nez bouché
• Nez qui coule (très liquide au début puis plus épais)
• Eternuements
• Perte de goût, d’odorat
• Fièvre
• Parfois, mauvaise odeur dans les narines
• Parfois, conjonctivite

Pour De la sinusite :

• Douleur
• Nez bouché
• Nez qui coule (pus jaune ou vert)
• Sensibilité au toucher au niveau du sinus infecté
• Pression au niveau du visage
• Mal de tête
• Mauvaise haleine

3. Diagnostic

Le diagnostic se fait essentiellement avec la description des symptômes et l’examen du patient.

Le médecin a parfois recours à une tomodensitométrie (scanner) pour évaluer l’étendue de la sinusite, ou une radiographie des dents.

La rhinite vasomotrice se distingue de la rhinite allergique par l’absence d’allergène, et des rhinites virales par l’absence de croûtes purulentes.

4. Traitement

Pour soulager les symptômes les plus fréquents des rhinites et sinusites, on peut irriguer le nez avec une solution saline et utiliser un humidificateur d’air. Dans le cas d’une sinusite, l’inhalation de vapeur et la prise de boissons chaudes peuvent aider à drainer les sinus encombrés.

On associe souvent plusieurs médicaments pour un traitement plus global : vasoconstricteurs, antalgiques, antihistaminiques, corticostéroïdes topiques…  En cas de surinfection bactérienne, un traitement antibiotique peut être nécessaire.

Les rhinites allergiques peuvent disparaître après un traitement de désensibilisation à l’allergène, par voie orale ou par piqûres.

FEBRILEX comprimés est une association de paracétamol, de chlorhydrate de phényléphrine et de maléate de chlorphénamine.

FEBRILEX comprimés est indiqué chez l’adulte à partir de 15 ans, et d’un poids corporel d’au moins 50 kg, dans les traitements symptomatiques de la rhinite allergique et vasomotrice et de la sinusite accompagnée de fièvre ou céphalées.

Posologie : 1 comprimé, 2 à 4 fois par jour avec un intervalle de 4 heures entre chaque prise. Ne pas dépasser les dosages indiqués et 5 jours de traitement.

En RCI, de façon générale, différents médicaments peuvent atténuer les symptômes de rhinite.

• Certains se prennent par voie orale (Febrilex sous toutes ses formes),
• D’autres sont des vaporisateurs nasaux ou,
• Des gouttes pour les yeux (collyres) tels Cromsol

Si les produits vendus sans ordonnance ne fonctionnent pas, le médecin peut en prescrire d’autres qui agissent différemment.

5. Prévention

Il est possible de prévenir la rhinite allergique en essayant de se tenir éloigné des allergènes responsables : pollens, herbe, poils de chat… et en aérant régulièrement le logement.

Il est préférable d’arrêter de fumer.

Dans le cas de la sinusite en RCI, les grands enfants sont les plus atteints avec des complications variées et sérieuses. Il faut prévenir les sinusites chez l’enfant par une prise en charge adéquate et rapide des infections rhino-pharyngées.