Traitement de la teigne du cuir chevelu
La teigne du cuir chevelu (appelée aussi dermatophytie du cuir chevelu) est une mycose due à des champignons, les dermatophytes. Elle est localisée sur le cuir chevelu qui présente alors des petites plaques. C’est une maladie qui n’est pas grave mais qui est très contagieuse.
En Côte d’Ivoire, la teigne constitue une dermatose du cuir chevelu pouvant entraîner la chute des cheveux. Elle reste un problème d’actualité car elle sévit à l’état endémique touchant surtout les enfants d’âge scolaire.
une enquête cas-témoins à Abidjan au Centre de Dermatologie du CHU de Treichville a permis de noter que :
- La prédominance masculine de l’affection avec un sex ratio de 3 ;
- La prédominance de l’atteinte dans l’enfance avec un pic entre 5 et 9 ans ;
- Trichophyton soudanense et Microsporum langeronii partagent les étiologies de façon équivalente,
Une autre étude réalisée du 14 mai au 19 juin 2001, sur 535 enfants de 5 à 15 ans issus de deux écoles primaires de la ville de Bouaké 2ème ville de la RCI) a montré 146 élèves présentant des lésions du cuir chevelu évocatrices de teigne.
- La prévalence des teignes du cuir chevelu est de 26,7 % avec :
- Les teignes trichophytiques dominantes à 71,33 %,
- Les teignes microsporiques représentaient 26,57 % et
- Les infections mycologiques mixtes observées à 2.10 %
- Huit espèces de dermatophytes ont été identifiées, avec trois espèces dominantes responsables de près de 90 % des teignes du cuir chevelu :
- Trichophyton soudanense 50,68 %,
- Microsporum langeronii 23,29 % et
- Trichophyton violaceum 17,81 %.
- Les autres espèces isolées étaient Trichophyton rubrum, Microsporum rivalieri, Microsporum audouini, Microsporum ferrugineum et Trichophyton tonsurans (0,68 %).
1. Causes
La teigne est donc une infection de la peau qui attaque les zones où se trouvent des poils, donc particulièrement la tête. Lorsque les champignons atteignent les cheveux, ils les rendent fragiles. Ceux-ci se cassent ou tombent.
En RCI, la teigne du cuir chevelu, reste un problème d’actualité car elle sévit à l’état endémique touchant surtout les enfants d’âge scolaire et les études réalisées montrent que Les sujets les plus exposés habitent dans un logement de moins de 4 pièces, utilisent le savon pour le lavage des cheveux, se font couper les cheveux avec une lame et ont de faibles ressources économiques.
Certaines teignes sont transmises par les humains, d’autres par les animaux (chiens, chats, lapins…), d’autres encore à travers le contact avec la terre. On peut être porteur de la maladie et donc risquer de la transmettre sans la développer soi-même.
La transmission d’homme à homme est favorisée sur une peau humide et ramollie. Elle est possible les cas suivants :
- Par contact de peau à peau,
- Par contact avec de peaux mortes infectées dans un vestiaire, une cabine de douche,
- Par contact avec un objet contaminé (vêtement, brosse…)
Il existe plusieurs types de teignes du cuir chevelu :
- Les teignes tondantes
Transmises par l’homme, elles sont fréquentes chez les enfants entre 3 et 10 ans. Des plaques squameuses (avec la peau qui se détache) apparaissent et les cheveux situés dessus se cassent. Ils sont courts (tous les cheveux ont la même longueur).
- Les teignes suppurées
Sur le crâne apparait une plaque bombée qui s’étend rapidement sur quelques centimètres. Au bout de 15 jours, cette plaque (le kérion) s’élève et devient inflammatoire et pustuleuse. Du pus sort. Les cheveux tombent facilement.
La période avant apparition de cette teigne est de 2 à 14 jours.
2. Symptômes
Dans le cas d’une teigne tondante :
- Plaques de 1 à 4 cm sans cheveux
- Pas d’inflammation
- Contour net
- Démangeaison
Dans le cas d’une teigne suppurée (kérion) :
- Plaques arrondies, grandes et gonflées
- Inflammation, rougeur
- Cloques, croûtes
- Présence de pus
3. Diagnostic
Le diagnostic se base sur l’examen clinique et sur l’examen de cheveux et de squames prélevés sur le cuir chevelu. On peut utiliser la lumière ultraviolette (lumière de Wood) pour connaitre le type de champignon. On peut aussi mettre des échantillons en culture mais le résultat est long à obtenir : 3 à 4 semaines.
4. Traitement
MICOZAL crème est un médicament destiné à traiter certaines affections de la peau de l’adulte en détruisant les champignons microscopiques qui en sont la cause. Il contient du kétoconazole, un antifongique.
Posologie : appliquer MICOZAL crème sur la zone atteinte et son contour une ou deux fois par jour. Le traitement dure de 2 à 6 semaines, selon les indications de votre médecin. On coupe en général les cheveux pour faciliter le traitement.
La personne atteinte doit être dans un premier temps isolée et il peut donc avoir éviction scolaire jusqu’à la guérison.
5. Prévention
Quelques gestes de base permettent d’éviter la contamination :
- Se laver les mains
- Ne pas partager : peigne, brosse, vêtements
- Laver à 60°C tous les objets, vêtements ou linges en contact avec le cuir chevelu de la personne contaminée.
En RCI, LA prévention repose principalement sur les mesures suivantes :
- Le diagnostic et le traitement précoce des teignes ;
- L’éviction d’utiliser la lame comme outil de coiffure,
- Dépistage du reste de la famille lorsqu’un cas de teigne du cuir chevelu est diagnostiqué,
- La sensibilisation des coiffeurs publics pour une hygiène des instruments de travail
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